Ultima modifica 7 Ottobre 2026

GUIDA AGLI IMPIANTI DENTALI, TUTTO QUELLO CHE C’È DA SAPERE

L’impianto dentale rappresenta oggi la soluzione di riferimento per la sostituzione di uno o più elementi dentari mancanti: una terapia con un’elevata percentuale di successo, documentata dalla letteratura scientifica internazionale.
La sostituzione di un elemento mancante risponde a più esigenze. Lo spazio lasciato libero può indurre la migrazione dei denti adiacenti, con ripercussioni sull’equilibrio occlusale e sull’articolazione temporo-mandibolare; può inoltre incidere sulla fonazione e alterare l’estetica del sorriso. Nei portatori di protesi mobile, gli impianti possono conferire stabilità al dispositivo esistente o consentirne la sostituzione con una soluzione fissa.
Questa guida affronta le domande che riceviamo con maggiore frequenza: di quali materiali sono costituiti gli impianti e secondo quali criteri si sceglie, quale sia la loro durata effettiva, chi possa sottoporsi all’intervento e chi no, e come vadano mantenuti nel tempo.

Questa guida tratta gli aspetti generali dell’implantologia: materiali, durata, eleggibilità e mantenimento. Le informazioni sul percorso di cura praticato nel nostro centro, sulle tecnologie di pianificazione digitale e sulle modalità di prenotazione di una valutazione sono raccolte nella pagina dedicata agli impianti dentali. Per i costi e i fattori che li determinano è disponibile una guida dedicata.

Cos’è un impianto dentale e da cosa è composto

L’impianto dentale è una struttura di forma analoga a una radice, inserita nell’osso mandibolare o mascellare mediante un intervento in anestesia locale, che sostituisce l’elemento mancante sotto il profilo funzionale ed estetico. A osteointegrazione avvenuta risulta stabilmente ancorato all’osso e consente di sostituire un dente senza coinvolgere gli elementi adiacenti.
Una riabilitazione su impianto si compone di tre elementi: l’impianto, la vite inserita nell’osso, che assolve la funzione della radice; l’abutment, o moncone protesico, che connette l’impianto alla corona; la corona, la porzione visibile che sostituisce il dente.
In presenza di più elementi contigui mancanti si ricorre a soluzioni protesiche più articolate, descritte nella pagina dedicata alle protesi su impianti.

Di quale materiale sono fatti gli impianti dentali

Il titanio

La maggior parte degli impianti dentali è realizzata in titanio. Nella forma commercialmente pura il materiale associa un’elevata resistenza meccanica a un’ottima biocompatibilità, o più propriamente bioinerzia.
Il meccanismo è di natura chimica: a contatto con l’aria la superficie del titanio sviluppa in tempi estremamente rapidi uno strato di ossido, prevalentemente biossido di titanio, sottile ma stabile. Tale strato protegge il materiale sottostante dalla contaminazione e offre al tessuto osseo un substrato idoneo all’integrazione diretta. È il fenomeno dell’osteointegrazione, alla base dell’implantologia moderna.

I gradi di purezza. Il titanio commercialmente puro è classificato in quattro gradi, con resistenza meccanica crescente dal grado 1 al grado 4. In implantologia il grado 4 è il più impiegato, per il migliore equilibrio fra resistenza e biocompatibilità. Sono inoltre disponibili leghe, come quelle titanio-zirconio, sviluppate per incrementare la resistenza meccanica a parità di diametro e quindi indicate negli impianti di diametro ridotto.
Il trattamento di superficie. A parità di materiale, gli impianti si differenziano per il trattamento applicato alla superficie della vite. I processi di sabbiatura e mordenzatura incrementano la superficie di contatto disponibile per l’osso e influiscono sui tempi di osteointegrazione. È uno degli elementi che distinguono un impianto di fascia alta da uno di fascia economica, e non è rilevabile a un esame esterno.

La zirconia

Da alcuni anni è disponibile un’alternativa non metallica: la zirconia, materiale ceramico ad alta densità che offre buona resistenza meccanica e biocompatibilità soddisfacente.
L’introduzione risponde in parte alla richiesta di pazienti orientati verso materiali privi di metallo, in parte a un vantaggio estetico concreto: la zirconia è di colore bianco, mentre il titanio presenta una tonalità grigio scuro. In presenza di biotipo gengivale sottile il titanio può determinare una trasparenza grigiastra a livello del colletto, particolarmente evidente nel settore anteriore.
Allo stato attuale delle evidenze, tuttavia, le prestazioni a lungo termine degli impianti in zirconia risultano inferiori a quelle degli impianti in titanio. Il titanio resta pertanto la prima scelta, mentre la zirconia costituisce un’alternativa da valutare caso per caso.

Come si sceglie

La scelta del materiale non dipende da una preferenza del paziente né da considerazioni di listino: è determinata dallo spessore e dal biotipo gengivale, dalla posizione dell’elemento da sostituire, dalle esigenze estetiche e dall’eventuale presenza di sensibilità documentate ai metalli. Si tratta di una valutazione che si compie in fase di pianificazione, sulla base dell’esame clinico e radiografico.

Quanto durano gli impianti dentali

La durata media di un impianto si colloca intorno ai 10-15 anni. È tuttavia un dato di limitata utilità se considerato isolatamente, data l’ampia variabilità individuale, che dipende da tre fattori.
L’esecuzione del trattamento. L’impianto deve essere posizionato nel rispetto delle linee guida, previa valutazione di quantità e qualità dell’osso, delle condizioni gengivali, della situazione occlusale e dell’assenza di malattia parodontale attiva. Una parodontite non trattata prima dell’intervento compromette la prognosi a lungo termine.
L’igiene domiciliare. È il fattore sul quale il paziente esercita il controllo maggiore, ed è anche quello che incide maggiormente sulla durata.
Le sedute di igiene professionale. Con cadenza regolare, di norma quadrimestrale. Costituiscono parte integrante della terapia.

Per informazioni dettagliate sui costi degli impianti dentali e i fattori che influenzano il prezzo, consulta la nostra guida dedicata.

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Come prendersi cura degli impianti nel tempo

Gli impianti richiedono la stessa attenzione igienica dei denti naturali, con l’impiego di presidi in parte differenti.
Lo spazzolino. È preferibile lo spazzolino elettrico a quello manuale, con spazzolamento dopo ogni pasto e testina a setole morbide: le superfici implantari e i tessuti perimplantari sono particolarmente delicati.
Il superfloss. È un filo specifico per la detersione degli spazi fra elementi solidarizzati, come nei ponti su impianti. La porzione spugnosa avvolge il moncone e ne deterge l’intera circonferenza. Se ne raccomanda l’impiego almeno quotidiano.
Lo scovolino. Indicato quando l’ampiezza degli spazi interdentali ne consente il passaggio senza traumatizzare la gengiva. Va sostituito ai primi segni di usura, come lo spazzolino.
I controlli periodici. Con la cadenza indicata al momento della consegna della protesi. Consentono di intercettare precocemente le due condizioni che possono compromettere un impianto nel tempo: la mucosite perimplantare e la perimplantite.
Quando preoccuparsi. Un edema gengivale in prossimità dell’emergenza implantare non va trascurato. Può trattarsi di mucosite perimplantare, infiammazione dei tessuti molli reversibile con il ripristino di corrette manovre di igiene, oppure di perimplantite, condizione di maggiore gravità caratterizzata da perdita ossea progressiva attorno all’impianto, che può condurne alla perdita.
I principali fattori di rischio della perimplantite sono l’igiene orale insufficiente, il fumo e l’assenza di controlli periodici. L’argomento è trattato in modo approfondito nell’articolo dedicato alla perimplantite.

Chi può sottoporsi a un intervento di implantologia

L’implantologia è una terapia applicabile alla maggior parte dei pazienti, subordinata alla verifica di alcune condizioni.

I requisiti di base

Crescita scheletrica completata, indicativamente dai 21 anni.
Assenza di malattia parodontale attiva. Se è presente una parodontite va trattata prima: inserire impianti in una bocca con parodontite attiva significa comprometterne la prognosi.
Osso adeguato per quantità, qualità e morfologia ad accogliere un impianto di dimensioni corrette. Dove manca, esistono tecniche correttive che vediamo più avanti.
Spazio protesico sufficiente per la realizzazione della corona o del ponte.

Le controindicazioni assolute

Condizioni in cui l’intervento è sconsigliato:

• Crescita ossea mascellare non completata
• Parodontite non trattata
• Terapie con farmaci anti-riassorbitivi ossei per uso oncologico
• Radioterapia del distretto testa-collo
• Chemioterapia oncologica in corso

Le controindicazioni relative

Condizioni che richiedono valutazione caso per caso e, frequentemente, protocolli specifici:

• Malattie sistemiche che interessano l’osso o interferiscono con la guarigione delle ferite
• Difetti della coagulazione
• Terapie con bifosfonati
• Fumo, oltre le dieci sigarette al giorno
• Abuso di alcol o dipendenze in atto

Tre domande che ci vengono poste frequentemente

Ho il diabete, posso mettere gli impianti? Generalmente sì. I pazienti diabetici compensati, che mantengono un controllo glicemico adeguato, possono sottoporsi all’intervento. In questi casi si prescrivono un’attenzione maggiore all’igiene orale e l’impiego di presidi antisettici come i collutori a base di clorexidina.
Soffro di osteoporosi, posso mettere gli impianti? Generalmente sì. La controindicazione non deriva dalla patologia ma dai farmaci impiegati per il trattamento, in particolare i bifosfonati. molecole che possono permanere nell’organismo anche per un decennio e che espongono al rischio di osteonecrosi dei mascellari. Prima di procedere è necessario inserire il paziente in un protocollo preventivo consolidato, che prevede terapia antibiotica e antisettica da avviare prima dell’intervento e da proseguire nelle settimane successive.
Sono in terapia chemioterapica, posso mettere gli impianti? Generalmente no: è indicato attendere il termine del trattamento e concordare la tempistica con l’oncologo curante.

Quando l’osso o la gengiva non bastano

Un volume osseo insufficiente non preclude l’implantologia. Le opzioni disponibili sono tre.
Impianti di dimensioni ridotte, oppure impianti progettati per l’ancoraggio in aree anatomiche specifiche, come l’osso zigomatico o la regione pterigo-mascellare.
Tecniche di rigenerazione ossea, con impiego di osso autologo o di materiali sostitutivi. Nell’arco di circa 12-18 settimane tali materiali sostituiscono l’osso mancante e stimolano la formazione di nuovo tessuto.
Impianti sottoperiostei, griglie in titanio fissate all’osso mediante viti da osteosintesi, sulle quali viene montata la riabilitazione fissa.
Considerazioni analoghe valgono per i tessuti molli: quantità e qualità della gengiva aderente incidono in misura rilevante sulla sopravvivenza a lungo termine degli impianti e, ove carente, è possibile ricostituirla con risultati stabili nel tempo.
I mini impianti costituiscono una categoria a sé: caratterizzati da diametro molto ridotto, trovano indicazione in presenza di deficit ossei orizzontali importanti, ossia quando lo spessore osseo è particolarmente ridotto. Sono impiegati per la ritenzione di una protesi rimovibile e non sono indicati per riabilitazioni fisse.
Le tecniche di rigenerazione e le soluzioni per i casi con volume osseo ridotto sono descritte nel dettaglio nella pagina dedicata agli impianti dentali senza osso.

Cosa succede se un impianto fallisce

In caso di mancata osteointegrazione, con conseguente perdita dell’impianto, è nella quasi totalità dei casi possibile procedere all’inserimento di un nuovo impianto in sostituzione. Il fallimento può verificarsi anche a distanza di anni, tipicamente per una perimplantite associata a igiene insufficiente: anche in questa evenienza la sostituzione risulta nella maggior parte dei casi praticabile.

Un impianto dentale correttamente pianificato, eseguito in condizioni cliniche adeguate e sottoposto a mantenimento regolare costituisce una soluzione stabile per molti anni. Le variabili determinanti non sono quelle percepite dal paziente (il materiale, la marca, il numero di sedute) ma la valutazione preliminare e la costanza del mantenimento.
Per stabilire se il proprio caso presenti i requisiti e quale sarebbe il percorso terapeutico, il primo passo è una valutazione con esame radiografico tridimensionale.
Scopri il percorso di cura implantare.