Pulizia dei denti a Bologna: l'igiene dentale professionale

La pulizia professionale dei denti (tecnicamente definita igiene dentale professionale) è il trattamento preventivo più importante che un paziente possa fare con regolarità. Rimuove il tartaro e il biofilm batterico che lo spazzolino domiciliare non riesce ad eliminare, riduce il rischio di carie e parodontite e permette al clinico di intercettare precocemente qualunque problema in corso. Al Centro Odontoiatrico Grimaldi di Bologna eseguiamo l'igiene dentale professionale con la tecnica GBT (Guided Biofilm Therapy) sviluppata da EMS. È un protocollo basato sull'evidenza scientifica che sostituisce il tradizionale approccio con ultrasuoni e strumenti manuali con una sequenza di trattamenti più delicati, più efficaci e personalizzati sulla situazione specifica del paziente.

La tecnica GBT: cos'è e perché cambia l'approccio all'igiene

La Guided Biofilm Therapy è un protocollo di igiene orale professionale sviluppato da EMS (Electro Medical Systems) che segue una sequenza precisa di 8 step clinici.

Il principio di base è diverso dall'approccio tradizionale: invece di rimuovere meccanicamente il tartaro con strumenti che possono graffiare smalto, protesi e impianti, la GBT parte dall'eliminazione del biofilm batterico ( la vera causa di carie e malattia parodontale) con strumenti ultrasonici minimamente invasivi e polveri specifiche.

Il ruolo della colorazione del biofilm

Uno degli step fondamentali della GBT è la rivelazione del biofilm attraverso un colorante che rende visibili (al paziente e al clinico) i depositi batterici altrimenti invisibili a occhio nudo.

Questo passaggio serve a due scopi: mostrare al paziente dove si concentrano i depositi per migliorare la tecnica di spazzolamento domiciliare, e guidare il clinico nella rimozione completa del biofilm prima di procedere con gli step successivi.

Airflow e Perioflow: rimozione del biofilm senza trauma

La rimozione del biofilm avviene con il sistema Airflow, un getto controllato di acqua, aria ed eritritolo in polvere che elimina il biofilm sopra e sotto il margine gengivale senza contatto diretto con la superficie dentale.
Nei pazienti con tasche parodontali o con impianti, viene utilizzato il Perioflow, una punta flessibile che raggiunge zone non accessibili con gli strumenti tradizionali.
L'eritritolo è la polvere di scelta per la sua biocompatibilità e per il basso impatto su smalto, cemento radicolare e superfici protesiche.

Piezon No Pain: rimozione del tartaro con ultrasuoni di ultima generazione

Solo dopo aver eliminato il biofilm si procede con la rimozione del tartaro residuo, utilizzando il sistema Piezon con punte specifiche EMS che riducono al minimo il trauma sulle superfici dentali. La tecnologia No Pain limita la vibrazione e il calore, rendendo il trattamento più confortevole rispetto agli ultrasuoni tradizionali.

Perché la GBT è adatta anche ai pazienti con impianti

Una delle applicazioni più importanti della GBT riguarda i pazienti portatori di impianti dentali. Gli strumenti metallici tradizionali possono graffiare le superfici degli impianti, danneggiando il rivestimento e favorendo l'accumulo di batteri. Airflow e Perioflow con eritritolo sono biocompatibili con le superfici implantari e permettono di eseguire l'igiene professionale intorno agli impianti senza danneggiarli, riducendo il rischio di perimplantite, la principale causa di fallimento implantare a lungo termine. Il Centro Grimaldi utilizza la tecnica GBT dal 2021 e ha eseguito complessivamente oltre 10.000 sedute di igiene con questo protocollo.

Con quale frequenza fare la pulizia dei denti

La risposta dipende dalla situazione clinica del paziente. Non esiste una frequenza uguale per tutti: il protocollo di richiamo viene personalizzato sulla base del rischio individuale, valutato in sede di prima visita e aggiornato ad ogni seduta.

Pazienti a basso rischio

In assenza di patologie parodontali, con una buona igiene domiciliare e senza fattori di rischio specifici (fumo, diabete, storia di parodontite), una seduta di igiene professionale ogni 6-12 mesi è generalmente sufficiente a mantenere la salute del cavo orale.

Pazienti in terapia parodontale o in mantenimento

I pazienti che hanno completato una terapia parodontale o che sono in fase di mantenimento dopo una parodontite trattata, necessitano di sedute più frequenti, generalmente ogni 3-4 mesi. La maggiore frequenza di richiamo è il fattore più determinante per prevenire le recidive parodontali.

Pazienti con impianti dentali

La presenza di impianti richiede un monitoraggio professionale regolare, con cadenza da definire in base alla salute dei tessuti perimplantari. La perimplantite, l’infezione dei tessuti che circondano l’impianto, è più rapida e distruttiva della parodontite e si previene principalmente con igiene domiciliare rigorosa e sedute professionali frequenti.

Pazienti con apparecchio ortodontico

L'apparecchio fisso crea zone di accumulo difficili da pulire con i soli strumenti domiciliari. Durante la terapia ortodontica le sedute di igiene professionale con frequenza ravvicinata (ogni 3–4 mesi) sono fondamentali per prevenire lesioni dello smalto e carie nelle zone intorno ai bracket.

Igiene domiciliare: il complemento indispensabile

La seduta professionale rimuove il tartaro consolidato che non può essere eliminato a casa. Ma tra una seduta e l'altra è l'igiene domiciliare quotidiana a determinare quanto velocemente si ricostituiscono i depositi batterici. Al termine di ogni seduta GBT, il paziente riceve indicazioni personalizzate sulla tecnica di spazzolamento, sulla scelta degli strumenti interdentali più adatti alla propria anatomia e sulla frequenza ottimale delle procedure domiciliari. Non esiste una raccomandazione valida per tutti: la tecnica corretta per chi ha gengive sane è diversa da quella per chi ha recessioni, tasche parodontali o impianti.

• Spazzolino elettrico o manuale: entrambi sono efficaci se usati correttamente. Lo spazzolino elettrico oscillante-rotante è dimostrato più efficace nella rimozione della placca nei pazienti con scarsa manualità o motivazione.
• Scovolini interdentali: indispensabili per chi ha spazi interdentali aperti, impianti o apparecchi. La misura va scelta in base all'anatomia degli spazi.
• Filo interdentale: indicato per chi ha contatti stretti tra i denti. Va usato prima dello spazzolino, non dopo.
• Irrigatore orale: utile come complemento, e non come sostituto, degli strumenti interdentali, specialmente per i pazienti con impianti o protesi fisse.

Domande frequenti sull'igiene dentale professionale

Le domande che riceviamo più spesso dai pazienti che si avvicinano per la prima volta al trattamento.

1. La pulizia dei denti fa male?
   Con la tecnica GBT il trattamento è molto più confortevole rispetto all'igiene tradizionale. L'Airflow non comporta contatto diretto con i denti e il Piezon No Pain riduce vibrazione e calore. Nei pazienti con gengive infiammate o sensibilità può essere presente qualche fastidio nelle prime sedute, che si riduce progressivamente con la regolarità del trattamento.
   
   
2. La pulizia dei denti rovina lo smalto?
   No. La tecnica GBT con eritritolo è progettata per essere biocompatibile con smalto, cemento radicolare e superfici protesiche. La rimozione del tartaro con Piezon avviene con punte specifiche che non abradono lo smalto. Al contrario, non fare igiene professionale con regolarità favorisce il progredire di carie e parodontite, che danneggiano irreversibilmente i denti.
   
   
3. Quante volte all'anno devo fare la pulizia dei denti?
   Dipende dalla tua situazione clinica. Per i pazienti sani con buona igiene domiciliare ogni 6-12 mesi è sufficiente. Per chi ha avuto parodontite, porta impianti o ha altri fattori di rischio la frequenza ottimale è ogni 3-4 mesi. Al termine di ogni seduta definiamo insieme l'intervallo di richiamo più adatto.
   
   
4. Posso fare la pulizia dei denti se ho impianti o protesi fisse?
   Sì. Anzi, è particolarmente importante. La GBT con Airflow ed eritritolo è indicata specificamente per i pazienti con impianti perché non danneggia le superfici implantari. L'igiene professionale regolare è il principale strumento di prevenzione della perimplantite.
   
   
5. La pulizia dei denti schiarisce i denti?
   La seduta di igiene rimuove il tartaro e alcune macchie esterne di origine alimentare o da fumo, restituendo al dente il suo colore naturale. Non è un trattamento sbiancante: se desideri schiarire il colore naturale dei tuoi denti è necessario un trattamento di sbiancamento professionale dedicato. 
   
   
6. Cosa succede se non faccio igiene professionale con regolarità?
   Il biofilm batterico che non viene rimosso si mineralizza nel tempo diventando tartaro, che a sua volta favorisce l'infiammazione gengivale. La gengivite non trattata può evolvere in parodontite, una patologia che distrugge il tessuto osseo di supporto dei denti in modo irreversibile. La prevenzione regolare è incomparabilmente meno costosa, sia in termini economici che di salute, rispetto al trattamento delle patologie che si sviluppano in sua assenza.

Il team responsabile

Le sedute di igiene dentale professionale al Centro Odontoiatrico Grimaldi vengono eseguite dall'igienista dentale, figura professionale specializzata nella prevenzione e nel trattamento delle patologie del cavo orale. Al Centro Grimaldi le sedute sono affidate alle igieniste Dott.ssa Ina Mani e Dott.ssa Nicoleta Rozdovan, entrambe laureate in Igiene Dentale.

Il percorso di cura in ambito parodontale è seguito dalla Dott.ssa Ludovica Zanigni, odontoiatra del Centro. Laureata in Odontoiatria e Protesi Dentaria nel 2013 all'Università di Bologna (Alma Mater Studiorum), dal 2014 al 2018 è stata contrattista presso il Reparto di Parodontologia e Implantologia diretto dal Prof. Checchi, occupandosi prevalentemente di parodontologia e protesi. È stata tutor didattico nel Corso di Laurea in Igiene Dentale (2014 2017) e per l'insegnamento di Conservativa del Prof. Breschi presso lo stesso ateneo. È socia ordinaria della Società Italiana di Parodontologia (SIdP) e iscritta all'Albo degli Odontoiatri di Bologna (n. 1713).